FAQ - Questions Fréquentes

Qui peut adhérer à VIASANTÉ ?

VIASANTÉ vous accueille quelque soit votre âge, sans questionnaire médical, sans droit d'entrée.

Comment adhérer à VIASANTÉ ?

Pour souscrire, c'est très simple. Il vous suffit de nous retourner votre bulletin d'adhésion (à retirer dans nos agences ou à télécharger), accompagné des pièces nécessaires.

Quelles sont les pièces à joindre à votre demande d'adhésion ?

• une photocopie de l'attestation vitale pour vous et vos éventuels ayant droits
• un relevé d'identité bancaire, postal ou de caisse d'épargne
• une demande et autorisation de prélèvement si vous optez pour le prélèvement automatique de vos cotisations
• le certificat de radiation de votre précédente mutuelle.

Comment sont calculées les cotisations ?

Votre cotisation se calcule en fonction de la garantie que vous avez souscrite et de votre âge.

Le paiement de la cotisation en plusieurs fois est-il possible ?

Vous avez la possibilité de fractionner le paiement de votre cotisation (paiement mensuel, trimestriel, semestriel) sans frais supplémentaire.

Qu'est ce que le tiers payant ?

Le tiers payant vous permet de ne pas faire l'avance des frais lorsque vous vous rendez chez certains professionnels de santé ( pharmacies, cliniques, hôpitaux, laboratoires d'analyses, cabinets de radiologie, opticiens).
Pour bénéficier du tiers payant, vous devez présenter au professionnel de santé, votre carte de tiers payant VIASANTÉ. Celle-ci reprend l'ensemble des options incluses dans votre garantie.

Comment obtenir les remboursements de vos frais de santé ?

Avec la télétransmission, échange informatisé des informations entre votre régime obligatoire et VIASANTÉ, vous n'avez pas à nous adresser le décompte de votre régime obligatoire et bénéficiez d'un remboursement rapide (sous 48h à réception des éléments de votre régime obligatoire). Nous avons conclu des accords avec l'ensemble des régimes obligatoires du territoire national.

Changement d'adresse, de coordonnées téléphoniques :

Transmettez nous votre nouvelle adresse, vos nouvelles coordonnées par téléphone au 0 800 503 626 (appel gratuit depuis un poste fixe), ou par courrier, ou en vous connectant sur notre site (dans la rubrique « Espace privatif »).

Changement de situation familiale (mariage, divorce...)

Transmettez nous une photocopie de votre livret de famille, accompagné d'un bulletin de modification (à retirer dans nos agences ou à télécharger).

Naissance ou adoption

Transmettez nous un extrait d'acte de naissance ou une copie du jugement (adoption), accompagné d'un bulletin d'adhésion complémentaire (à retirer dans nos agences ou à télécharger).

Changement de régime obligatoire

Transmettez nous une photocopie de votre nouvelle attestation vitale.

Changement de compte bancaire

Transmettez nous votre relevé d'identité bancaire, postal ou de caisse d'épargne accompagné d'une demande et autorisation de prélèvement (à retirer dans nos agences ou à télécharger).

Qu'est-ce que le parcours de soins ?

 La mise en place du parcours de soins coordonnés (loi du 13 août 2004) a pour but de favoriser les échanges entre les professionnels de santé et les patients, mais aussi d'éviter les gaspillages.

Le parcours de soins coordonnés repose sur deux éléments essentiels : le choix du médecin traitant et le dossier médical personnel.

Le médecin traitant doit être un référent pour le patient. C'est lui qui organise le parcours de soins. Les assurés qui n'ont pas communiqué le nom de leur médecin traitant à leur caisse de sécurité sociale, sont moins bien remboursés.

Certains spécialistes demeurent accessibles, sans majoration, sans passer par le médecin traitant. Il s'agit des gynécologues, ophtalmologistes, dentistes, pédiatres et psychiatres.

Le fonctionnement du parcours de soins : le parcours de soins coordonnés repose sur le choix d'un médecin traitant et sur la constitution d'un dossier médical personnel. Il doit permettre au médecin traitant et éventuellement aux spécialistes de connaître tout le "parcours santé" du patient. Seul le patient peut accéder à son dossier ; les médecins ne peuvent, en effet, le consulter qu'en sa présence, et ce afin de garantir le secret médical.

Qu'est-ce que le tarif de convention ?

Il s'agit du tarif servant de base de remboursement au Régime Obligatoire.
A chaque type de dépense correspond un taux de remboursement.

Qu'est-ce que l'aide à la mutualisation ?

Si vous avez de faibles ressources, vous pouvez bénéficier d'une aide au financement de votre complémentaire santé. La demande d'aide pour une complémentaire santé se fait auprès de votre caisse d'assurance maladie.

Que sont les contrats responsables ?

La loi du 13 août 2004 portant sur la réforme de l'Assurance Maladie a pour volonté de responsabiliser l'ensemble des acteurs : les patients, les praticiens, les mutuelles...

Elle introduit la notion de contrats responsables. Ces contrats doivent laisser à la charge du patient :

• La contribution forfaitaire laissée à 1€,
• La majoration du ticket modérateur si l'assuré ne respecte pas le parcours de soins,
• Les dépassements d'honoraires des médecins spécialistes du secteur 1 lorsqu'ils sont consultés en dehors du parcours de soins et dans la limite de 7€ par consultation.

Les contrats responsables doivent rembourser :

• Au moins 30% de la base de remboursement de la Sécurité Sociale des consultations du médecin traitant et du médecin correspondant,
• Au moins 30% du prix des médicaments prescrits par le médecin traitant et le médecin correspondant (vignette blanche),
• Au moins 35% des frais d'analyse et de laboratoire prescrits par le médecin traitant et le médecin correspondant,
• Au moins 2 des actes de prévention prévus dans l'article R871-2 du code de la Sécurité Sociale.